La hiperhidrosis es una afección caracterizada por una sudoración excesiva que afecta la calidad de vida de quienes la padecen. Si bien existen tratamientos iniciales como antitranspirantes fuertes, medicamentos, terapia con microondas y toxina botulínica, no siempre resultan eficaces. Para pacientes en quienes estos tratamientos no ofrecen alivio, la cirugía se presenta como una opción viable y efectiva.
Simpatectomía torácica endoscópica (STE)
La simpatectomía torácica endoscópica (STE) es el procedimiento quirúrgico más utilizado para tratar la hiperhidrosis. Este tratamiento implica la interrupción o eliminación de partes del nervio simpático que controlan la sudoración excesiva. El procedimiento es especialmente eficaz para tratar la hiperhidrosis focal primaria que afecta las manos (hiperhidrosis palmar) y, en menor medida, las axilas.
Durante la STE, el cirujano realiza pequeñas incisiones al costado del pecho para insertar una cámara endoscópica y herramientas quirúrgicas. Se localizan los ganglios simpáticos responsables de la sudoración excesiva y se los bloquea o elimina. Este procedimiento, aunque invasivo, suele ser altamente efectivo, con tasas de éxito que superan el 90 % en la reducción de la sudoración palmar.
Candidatos ideales para la simpatectomía
No todos los pacientes con hiperhidrosis son candidatos para la simpatectomía. Es crucial realizar una evaluación que incluya historial médico y pruebas clínicas. Este procedimiento se reserva generalmente para quienes:
- Padecen hiperhidrosis severa y focalizada.
- No han respondido a tratamientos menos invasivos.
- Experimentan un impacto significativo en su vida diaria y bienestar emocional debido a la afección.
Beneficios y riesgos
Si bien la STE puede transformar la vida de los pacientes, también conlleva ciertos riesgos. Entre los beneficios, se encuentra el alivio inmediato y duradero de la sudoración excesiva en áreas tratadas. Sin embargo, el procedimiento también puede causar efectos secundarios, como:
- Sudoración compensatoria: Un aumento de sudoración en otras partes del cuerpo, que ocurre en aproximadamente el 30-50 % de los pacientes.
- Hemotórax o neumotórax: Complicaciones poco comunes relacionadas con la cirugía torácica.
Alternativas quirúrgicas menos invasivas
En algunos casos, las técnicas de clips simpáticos, que bloquean temporalmente el nervio en lugar de cortarlo, pueden ser una opción. Esto ofrece la posibilidad de revertir el procedimiento si los resultados no son los esperados o si los efectos secundarios son problemáticos.
Recuperación y cuidados postoperatorios
La recuperación tras la STE es relativamente rápida. La mayoría de los pacientes pueden reanudar actividades normales en una o dos semanas. Es importante asistir a todas las citas de seguimiento y comunicar cualquier efecto secundario al médico.
La simpatectomía torácica endoscópica es una opción segura y eficaz para quienes sufren de hiperhidrosis severa y no han obtenido resultados con tratamientos conservadores. El 92% de los pacientes se muestra satisfecho y la recomienda, mientras que un 4% no está conforme y otro 4% mantiene una opinión neutral. Comprender a fondo los beneficios y riesgos de este procedimiento es esencial.
> FUENTE: Mayo Clinic
